پوشش بیمه
پوشش بیمه نامه در تاکیش
۱ - پوشش های بیمه نامه
- پرداخت غرامت فوت ناشی از حوادث مشمول بیمه جهت هر یک از بیمه شدگان مبلغ ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال
- پرداخت غرامت نقص عضو کامل و دائم در اثر حادثه مشمول بیمه جهت هر یک از بیمه شدگان مبلغ ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ریال
- پرداخت غرامت نقص عضو جزئی و دائم در اثر حادثه مشمول بیمه ضریبی از مبلغ ۰/ ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال طبق جدول نقص عضو مندرج در شرایط عمومی بیمه نامه های حوادث اشخاص شرکت سهامی بیمه امید.
- پرداخت هزینه پزشکی ناشی از حوادث و بیماری مشمول بیمه جهت هر یک از بیمه شدگان مبلغ - / ۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال شامل :
- پذیرش و انتقال بیمه شده به مراکز درمانی در کمترین زمان ممکن
- انتقال بیمه شده به مراکز درمانی مجهزتر در سطح جزیره با نظر پزشک معالج و سایر مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد بیمه گر
- پرداخت هزینه های پزشکی شامل بستری ، جراحی ، ویزیت اولیه هزینه های اورژانس خدمات تصویر برداری ، آزمایشگاهی هزینه های خرید دارو، جراحیهای سرپائی ، فیزیوتراپی و قرنطینه اجباری پزشکی و... به شرح جدول پیوست :
ردیف | پوشش | شرح تعهدات بیمه گر مرتبط با بند ۴ |
---|---|---|
1 | جراحی های عمومی و بستری | جبران هزینه بستری اعمال جراحی Day Care در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود هزینه همراه بیمه شدگان بستری در بیمارستان که سن بیمار کمتر از ۱۰ سال یا بیشتر از ۷۰ سال باشد. |
2 | پاراکلینیکی گروه ۱ | جبران هزینه پاراکلینیکی گروه اول شامل انواع رادیو گرافی، آنژیو گرافی |
3 | خدمات آزمایشگاهی | هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیص پزشکی تست و چکاپ قابل پرداخت نمی باشد |
4 | پاراکلینیکی گروه ۳ | جبران هزینه های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، بخیه |
5 | ویزیت و دارو | جبران هزینه های ویزیت دارو و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری |
6 | امبولانس | هزینه آمبولانس |
7 | دندانپزشکی | دندانپزشکی |
۲- مدت بیمه
- مدت بیمه بر اساس مدت زمان حضور گردشگر در جزیره کیش حداکثر به مدت ۷ روز می باشد.
۳- سایر شرایط
- اعتبار بیمه نامه حداکثر تا زمان حضور مسافر در جزیره کیش به مدت هفت روز خواهد بود که شروع آن از تاریخ ورود بیمه شده به جزیره کیش می باشد. این بیمه نامه پس از اتمام یا خروج بیمه شده از جزیره کیش ) هر کدام زودتر محقق شود از درجه اعتبار ساقط میگردد.
- بیمه گر موظف است جهت تسریع در سرویس دهی به بیمه شدگان طی عقد قرارداد با مراکز درمانی مجاز در جزیره کیش ارائه خدمات مورد نیاز نمایید تا در هنگام مراجعه بیمه شدگان به مراکز درمانی هیچگونه وجه تا سقف تعهدات از به یافت ننمایند .
۴- استثنائات بیمه نامه
- بیماریهای سابقه دار ، ابتلای مجدد به بیماری مزمن و یا ادامه دار و یا عوارضی که بیمه شده قبلا از آن آگاهی داشته و قبل از شروع پوشش بیمه ای برای آن تحت درمان بوده یا میباشد. ) دوران نقاهت جزئی از دوران بیماری محسوب میشود ).
- جنگ ، تجاوز نظامی اقدام دشمن خارجی ، عملیات تروریستی و خصمانه ( اعم از اعلام شده یا نشده )
- خودکشی ، صدمات عمدی وارده به خود مباشرت و یا مشارکت یا معاونت در عمل مجرمانه
- هرگونه خسارت ناشی از شرکت در هر نوع مسابقه یا نمایش با وسایل موتوری و شرکت در تمرینات مسابقات ورزشی حرفه ای نظیر کوه نوردی و.... هوانوردی و هرگونه پرواز، غواصی ورزشهای زمستانی یا تمرین به منظور شرکت در مسابقات رسمی و یا نمایش و یا هرگونه ورزش و تفریحی که به طور معمول و معقول خطرناک تلقی میشود .
- زایمان در خلال سه ماه مانده به موعد زایمان و همچنین سقط جنین اختیاری .
- آثار جزئی و یا کلی ناشی از مصرف مواد مخدر، مشروبات الکلی و داروهای روان گردان به استثنای داروهایی که با تجویز پزشک ذیصلاح مصرف شده باشد .
- اختلالات مادرزادی و بیماریهای ناشی از آن .
- پیشگیری یا و ا واکسیناسیون .
- عوارض ناشی از فیزیوتراپی.
- انرژی درمانی، آفتاب درمانی و درمان به منظور زیبائی ، معالجه از طریق چشمه های آب معدنی .
- عوارض ناشی از بیماریهای روانی و جنون .